關注｜姜堰25家基層醫院開設“肺炎病房”

當前，疫情防控進入新階段，工作重心從“防感染”轉向“保健康、防重癥、遏死亡”。其中“防重癥”是重中之重，隨著新冠感染疊加流感，大醫院普遍出現“一床難求”問題，如何解決這一問題迫在眉睫。

姜堰區衛生健康委做好“早”字文章，在“防重癥”上提前干預，從城區三級醫院向基層醫院延伸，對肺炎診治實行分層收治、分級診療，努力探尋預防重癥的“密鑰”。

明確肺炎診治方向

肺炎的診斷并不困難，通常有以下方法：一是根據癥狀來診斷（如發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、憋喘等呼吸道感染癥狀）；二是通過影像學來診斷；三是通過血液和分泌物來診斷。

肺炎治療方案是明確的，主要選擇有效的抗生素、抗病毒藥，按照規定足量、足療程使用，給予足夠的蛋白質、熱量、維生素和止咳、退燒及必要的吸氧等對癥治療。大多數患者在初始治療后3天內臨床癥狀開始改善。多數患者可以痊愈。肺炎的發病進展比較快，如果沒有得到及時的治療，會導致病情加重。

基層醫院開設“肺炎病房”

姜堰區衛生健康委經過科學研判，認為基層醫院具備足夠的能力治療肺炎，這些醫院的影像科都配有DR，有的還配備了CT；檢驗科能開展血常規、生化、免疫學等檢查；病房一般都配備了中心供氧設施、血氧儀等；醫院存貯了足夠的治療藥品；基層醫生大多數為全科醫生，掌握一定的內科知識。因此，基層醫院完全具備診治肺炎的條件。

基層醫療機構開設“肺炎病房”收治肺炎病人，一方面，基層分流診治可以防范肺炎病人等待大醫院收治過程中被拖延發展成重癥，降低重癥率；另一方面，可以緩解城區大醫院收治壓力，讓大醫院騰出一些床位用于收治真正病重、病危患者，防止重危患者無床可住影響搶救，降低病亡率。

提升基層肺炎救治能力

為了提升基層醫院肺炎救治能力，姜堰區衛生健康系統組織了肺炎診治全員培訓，讓非內科人員內科化、內科人員呼吸專科化，呼吸專科人員指導臨床醫生內科化診療。注重發揮醫共（聯）體作用，4家牽頭醫院安排掛聯指導的專家提供對口支援幫扶，通過線上或現場指導，促進全區診療同質化、優質化，建立轉診一對一聯絡機制，對病人病情科學評估，確定是否需要轉診，對需轉診的安排綠色通道轉診。