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關(guān)注|最高獎勵20萬元!遇到這些醫(yī)保相關(guān)違法行為,請舉報!

來源: 編輯:劉燕 2023-07-24 16:59:24 查看數(shù):0

關(guān)于醫(yī)保卡

不少人在使用上或許有誤區(qū)

比如:

如果朋友想用我的醫(yī)保卡賬戶買藥

可以嗎?

答案是:不行!


醫(yī)保待遇憑證專人專用,不可以將本人醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借他人享受待遇,也不可以假冒他人醫(yī)保憑證享受相關(guān)待遇,否則都屬于違法違規(guī)行為,輕則被暫停費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則會移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

此外,濫用醫(yī)保個人賬戶的資金為參保人員套取現(xiàn)金刷卡等,這些都屬于違法行為。


《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第41條及《江蘇省醫(yī)療保障條例》第77條,對個人違法違規(guī)行為作出明確規(guī)定,包括:將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品等,造成醫(yī)療保障基金損失的,都將被追究相關(guān)法律責(zé)任


任何組織和個人有權(quán)

對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為

進(jìn)行舉報、投訴

舉報事項經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門

查證屬實(shí)

造成醫(yī)療保障基金損失的

按照案值的一定比例

給予符合獎勵條件的舉報人

一次性資金獎勵

獎勵金額最低200元

最高不超過20萬元


淮安一家醫(yī)院曾因串換項目收費(fèi)被舉報

醫(yī)保部門一查到底:

1.串換檢測項目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi),涉及違規(guī)金額超287萬元;2.沒有取得《江蘇省臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)驗(yàn)收合格證書》前,超資質(zhì)范圍開展基因檢測項目收費(fèi),涉及違規(guī)金額31.8萬元

2020年9月,淮安市淮安區(qū)醫(yī)療保障局向舉報人進(jìn)行了獎勵金的發(fā)放。


大家可以通過來電、來信等

多種渠道和方式

向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反映欺詐騙保情況

各地舉報電話:

來源:江蘇新聞

編輯:劉燕

責(zé)編:岑丹

審核:戚翔 聞棟

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