雙通道單獨支付藥品管理范圍，由省級醫(yī)保部門確定，全省統(tǒng)一執(zhí)行。自2024年1月1日起《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）》中新增35種國談藥納入我省雙通道單獨支付藥品管理范圍。新增的雙通道單獨支付藥品已在我市落地執(zhí)行！

新增35種國談藥單獨支付藥品名錄

1、什么是國談藥雙通道單獨支付藥品？

國談藥中臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥品，納入“雙通道”管理，通過國談藥定點醫(yī)療機構(gòu)和國談藥定點零售藥店兩個渠道，滿足國談藥供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付，其中優(yōu)先將使用周期長、療程費用高的藥品及創(chuàng)新藥品，根據(jù)基金承受能力，實行單獨支付政策。

2、單獨支付國談藥如何備案？

參保人員可在國談藥定點醫(yī)療機構(gòu)通過國談藥責(zé)任醫(yī)師提交用藥申請，填寫《參保患者“雙通道”管理及單獨支付藥品用藥申請表》，由責(zé)任醫(yī)師及其所在醫(yī)療機構(gòu)通過線上實時或線下協(xié)助的方式向醫(yī)保部門報送備案申請，并辦理《國談藥待遇證》。

3、單獨支付國談藥備案需要哪些材料？

需要《參保患者“雙通道”管理及單獨支付藥品用藥申請表》、疾病診斷材料（包括檢驗報告、出院小結(jié)、門診病歷等）、醫(yī)保電子憑證（或有效身份證件、社保卡）、一寸彩色照片一張。

4、雙通道單獨支付藥品支付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

參保人員通過備案后，在國談藥定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店使用“雙通道”單獨支付藥品的醫(yī)保待遇一致。單獨支付類藥品不設(shè)起付線，直接納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，其中職工醫(yī)保實際報銷比例不低于70%，居民醫(yī)保實際報銷比例不低于60%。

國談藥定點醫(yī)療機構(gòu)名單

國談藥定點零售藥店名單

來源：泰州醫(yī)保

編輯：周慧敏

責(zé)編：岑丹

審核：戚翔 聞棟