肥胖，這個(gè)看似簡(jiǎn)單卻又復(fù)雜無(wú)比的健康難題，早已悄然滲透到我們的生活中，有人因?yàn)榉逝衷谏缃粓?chǎng)合中備受冷落；有人因此背負(fù)著沉重的健康壓力；也有人因它陷入嚴(yán)重的心理疾病之中……

“我嘗試了，但總是不能成功……”這些肥胖患者歷經(jīng)無(wú)數(shù)努力，卻始終難以擺脫頑固的數(shù)字。今天，我們一起到江蘇三甲醫(yī)院的減重門診，看看他們?nèi)绾伟聪氯松?nbsp;“重啟”鍵——

體脂肪超標(biāo)300%！

不打針不吃藥半年減重10.5公斤

楊女士（化名）今年21歲，下定決心減肥時(shí)，身高163.5厘米的她，體重達(dá)到了73公斤。“總是感覺(jué)身體很沉重，另外下定決心干預(yù)還因?yàn)榉逝謳?lái)了月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題。”楊女士說(shuō)。

肥胖患者由于脂肪堆積過(guò)多，身體代謝能力下降，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，因此會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀，同時(shí)如果過(guò)度肥胖也可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雄性激素升高，出現(xiàn)多囊卵巢綜合征等疾病。

半年時(shí)間，楊女士從73公斤減重到62.5公斤

為了解決月經(jīng)不調(diào)問(wèn)題，楊女士看過(guò)很多醫(yī)生，想要恢復(fù)月經(jīng)周期，必須減肥，之后楊女士就走上了減肥之路。“吃過(guò)減肥藥，睡不著覺(jué)；辦了健身卡，堅(jiān)持不下來(lái)；想節(jié)食減肥，結(jié)果餓得頭暈眼花，之后報(bào)復(fù)性飲食后反而吃得更多了，十分苦惱。”后來(lái)在朋友的推薦下，楊女士來(lái)到了江蘇省婦幼保健院婦女保健科營(yíng)養(yǎng)門診咨詢，看看有沒(méi)有好的方案幫助她控制體重，恢復(fù)健康。

在江蘇省婦幼保健院，楊女士進(jìn)行了體成分檢查，當(dāng)時(shí)她的體重超重至130%，蛋白營(yíng)養(yǎng)狀況即骨骼肌水平達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)，而體脂肪超標(biāo)卻達(dá)到300%。體脂百分比正常值是18%～28%，而楊女士已達(dá)到41.9%。婦女保健科副主任醫(yī)師陶新城判斷楊女士的確是屬于超重，且其骨骼肌接近營(yíng)養(yǎng)不良，所以按體脂百分比計(jì)算應(yīng)該屬于中度肥胖。

很快，陶醫(yī)生為楊女士制定了減重方案，告訴她適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高熱量飲食，并提供了營(yíng)養(yǎng)食譜。這一次，楊女士下定了決心，嚴(yán)格按照食譜來(lái)執(zhí)行。

“以前平時(shí)飯菜吃得多，再加奶茶零食，很多時(shí)候到點(diǎn)吃飯都沒(méi)有饑餓的感覺(jué)。新食譜每頓的能量分配得很科學(xué)，不會(huì)出現(xiàn)餓得頭昏眼花的情況，有肉有菜也容易堅(jiān)持得多。”楊女士說(shuō)，再加上每天上秤都能看到二兩、四兩這樣地掉體重，這種成就感也轉(zhuǎn)化成了堅(jiān)持的動(dòng)力。

一個(gè)月后，楊女士到醫(yī)院復(fù)診，體重減輕了4公斤，且主要減少的是脂肪，骨骼肌只減少了0.4公斤。陶醫(yī)生根據(jù)她的身體狀況再次對(duì)其飲食方案進(jìn)行了調(diào)整，以提高生活質(zhì)量。半年后楊女士再一次就診，驚喜地發(fā)現(xiàn)體重一共減掉了10.5公斤，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，月經(jīng)也比以前規(guī)律很多。

陶醫(yī)生介紹，在婦女營(yíng)養(yǎng)門診如果能嚴(yán)格按照食譜來(lái)執(zhí)行，不需要打針吃藥，也不用過(guò)度節(jié)食，也不強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)，是一種健康、經(jīng)濟(jì)且比較容易堅(jiān)持下來(lái)的方式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、消化吸收狀況及飲食習(xí)慣采取特殊飲食建議和指導(dǎo)，為患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估并制定“個(gè)體化”治療方案，提高免疫力，為患者早日恢復(fù)健康提供了基礎(chǔ)保障。

健康飲食減重35公斤

圓夢(mèng)母親之路

“金主任，還記得我嗎？”3月10日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科門診來(lái)了一位特殊的孕期患者。原來(lái)，黃女士（化名）是一位減重成功的患者，此次來(lái)正是詢問(wèn)孕期飲食的調(diào)整。看著眼前的黃女士像換了一個(gè)人，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任、主任醫(yī)師金暉感到由衷地開心。

28歲的黃女士身高170厘米，體重卻一度飆升至89公斤，多年來(lái)，她因肥胖飽受健康問(wèn)題困擾，備孕之路也是屢屢受挫。“我試過(guò)很多減肥方法，但體重總是居高不下。”黃女士很苦惱。肥胖不僅讓黃女士的身體健康亮起紅燈，更讓她在心理上承受了巨大的壓力。她開始懷疑自己是否還能成為一名母親，甚至一度陷入抑郁情緒。

無(wú)奈之下，黃女士來(lái)到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科，金暉接診后，立刻對(duì)黃女士進(jìn)行了一系列體成分、心肺耐力、力量等測(cè)試，根據(jù)檢測(cè)報(bào)告顯示，黃女士的BMI已經(jīng)達(dá)到30kg/㎡，腰圍和體脂率都已明顯超標(biāo)，屬于肥胖人群。“內(nèi)臟脂肪較多，肌肉力量不足，屬于中心性肥胖。”根據(jù)這份檢測(cè)報(bào)告，金醫(yī)生耐心地向黃女士做出數(shù)據(jù)分析，解釋黃女士的身體狀況，“通過(guò)科學(xué)減重，我們可以改善她的代謝狀況，幫助她恢復(fù)正常的排卵”。

據(jù)此，金暉為黃女士制定了一份詳細(xì)的專屬減重方案，包含飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和定期運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃。為了更好地督促和陪伴，金暉團(tuán)隊(duì)建立減重微信群，黃女士每日在其中報(bào)空腹體重、中晚餐食物拍照打卡，進(jìn)行日常的飲食和減重管理。

一開始，黃女士的減重十分有效，她也倍感鼓舞。但在減掉30斤后，她的體重整整停滯了一個(gè)月，無(wú)論如何努力，體重秤上的數(shù)字始終紋絲不動(dòng)。長(zhǎng)期的努力看不到顯著的成效，黃女士再度陷入痛苦之中。“那段時(shí)間，我真的要崩潰了。”黃女士回憶道，“我每天嚴(yán)格控制飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但是體重就是不動(dòng)，我懷疑自己是不是永遠(yuǎn)都減不下去，永遠(yuǎn)只能這樣。”

平臺(tái)期的痛苦讓黃女士甚至想過(guò)放棄，然而，在金暉的鼓勵(lì)與支持下，黃女士重新調(diào)整了心態(tài)，開始嘗試新的運(yùn)動(dòng)方式，讓自己的注意力不再執(zhí)著于體重秤上的變化。“平臺(tái)期是身體在適應(yīng)新的體重狀態(tài)，并不意味著失敗。”黃女士不斷勸說(shuō)自己。

經(jīng)過(guò)一年多的努力，黃女士成功減重35公斤，體重降至55公斤，她的體脂率、血糖和血脂數(shù)據(jù)也逐漸恢復(fù)正常水平。更令人驚喜的是，黃女士也成功懷孕，全家都即將迎來(lái)一位期盼已久的新生命。

科技賦能科學(xué)減重

助力患者重獲新生

和別的門診不同，南京一些三甲醫(yī)院的減重門診配備了各種專業(yè)的檢測(cè)儀器。患者只要站在一臺(tái)形似體重秤的專業(yè)儀器上，握住儀器自帶的檢測(cè)把手，跟從屏幕上的指令行動(dòng)，不出一分鐘，就能得到自己專屬的身體檢測(cè)報(bào)告。

“這些儀器不僅能夠快速檢測(cè)出患者的體重、代謝等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，還能檢測(cè)內(nèi)臟脂肪的分布情況、骨骼肌質(zhì)量等，幫助我們更全面地了解患者的身體狀況。”金暉介紹。這種科技手段的引入，使得減重治療更加科學(xué)化和個(gè)性化，為醫(yī)生的診治提供了更精準(zhǔn)的判斷。

根據(jù)報(bào)告，醫(yī)生會(huì)為患者量身定制一套專屬的減重方案。不清楚每餐如何吃？不了解每份吃多少？在這里，醫(yī)生都會(huì)耐心解答。在診室角落的柜子中，擺滿了各式各樣逼真的食物模型，上面清楚記錄著每份模型的數(shù)據(jù)。中大醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師朱曉霞指出，這都是為患者進(jìn)行宣教的道具。“比如主食類模型每份都是90大卡，這樣我們就可以讓患者清楚認(rèn)識(shí)到不同食物該攝入多少分量。”朱醫(yī)生介紹。這種直觀的方式，讓患者對(duì)飲食控制有了更充分的理解，也更有助于他們?cè)谌粘Ｉ钪雄`行減重計(jì)劃。

“我們不僅關(guān)注患者體重的變化，更加注意他們生活方式和飲食習(xí)慣的調(diào)整。”金醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。通過(guò)調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，在保證營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)，逐步達(dá)到減重的目的。自2020年設(shè)立以來(lái)，該門診已經(jīng)幫助萬(wàn)余人成功減重，讓他們告別肥胖困擾，開啟健康生活。

來(lái)源：健康江蘇

編輯：湯晨潔

責(zé)編：悅鳴

審核：戈俊巍